pair_id stringlengths 24 24 | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | source_pages listlengths 2 4 | review_status stringclasses 1
value | prompt stringlengths 85 2.17k | chosen stringlengths 279 2.88k | rejected stringlengths 62 2k | correct_key stringclasses 5
values | rejected_key stringclasses 5
values | chosen_rationale_scope stringclasses 2
values | rejected_rationale_scope stringclasses 1
value | prompt_fa stringlengths 67 2.1k | chosen_fa stringlengths 234 2.71k | rejected_fa stringlengths 57 2.01k | chosen_accepted bool 2
classes | chosen_accepted_stage stringclasses 2
values | chosen_refined bool 2
classes | chosen_final_score float64 78 100 | chosen_judgment dict | chosen_api_usage listlengths 3 8 | chosen_cost_usd float64 0 0.02 | rejected_accepted bool 2
classes | rejected_accepted_stage stringclasses 2
values | rejected_refined bool 2
classes | rejected_final_score float64 76.5 100 | rejected_judgment dict | rejected_api_usage listlengths 3 7 | rejected_cost_usd float64 0 0.02 | pair_cost_usd float64 0 0.03 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1be2e81fda638239411d35ea | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | [
11,
12,
24
] | ready | A 78-year-old woman who has been diagnosed with multiple myeloma attends a cardiology clinic complaining of orthopnea. par- oxysmal nocturnal dyspnea and bilateral leg swelling. On examina- tion it is noticed that she has a large tongue, and her jugular venous pressure (JVP) rises on inspiration. Her echocardiogram rep... | Correct answer: D. Restrictive cardiomyopathy
Rationale: Restrictive cardiomyopathy This woman has a developed congestive heart failure. She has devel- oped orthopnea and paroxysmal nocturnal dyspnea which are signs of left sided heart failure, and bilateral ankle swelling and a raised JVP, which are signs of right sid... | Incorrect answer: A. Acromegaly
Rationale: Macroglossia can occur in acromegaly but acromegaly would cause a dilated cardiomyopathy, which would not cause Kussmal’s sign. | D | A | shared | explicit | زنی ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (Multiple Myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم هر دو پا به کلینیک قلب و عروق مراجعه میکند. در معاینه مشاهده میشود که او زبان بزرگی دارد و فشار ورید ژوگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش مییابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، ... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده (Restrictive cardiomyopathy)
دلیل: کاردیومیوپاتی محدودکننده. این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او ارتوپنه و تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال دارد که نشانههای نارسایی سمت چپ قلب هستند، و تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که نشانههای نارسایی سمت راست قلب میباشند. علت زمینهای... | پاسخ نادرست: A. آکرومگالی (Acromegaly)
دلیل: ماکروگلوسیا (بزرگی زبان) میتواند در آکرومگالی رخ دهد، اما آکرومگالی باعث کاردیومیوپاتی گشاد شده (dilated cardiomyopathy) میشود که منجر به بروز علامت کوسمال (Kussmaul's sign) نمیگردد. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1924,
"cost_usd": 0.00028944
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1719,
"cost_usd": 0.000207536
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000801 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1430,
"cost_usd": 0.00015643
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1054,
"cost_usd": 0.00015694
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000487 | 0.001288 |
47493a8f526cbe1a9c8b8064 | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | [
11,
12,
24
] | ready | A 78-year-old woman who has been diagnosed with multiple myeloma attends a cardiology clinic complaining of orthopnea. par- oxysmal nocturnal dyspnea and bilateral leg swelling. On examina- tion it is noticed that she has a large tongue, and her jugular venous pressure (JVP) rises on inspiration. Her echocardiogram rep... | Correct answer: D. Restrictive cardiomyopathy
Rationale: Restrictive cardiomyopathy This woman has a developed congestive heart failure. She has devel- oped orthopnea and paroxysmal nocturnal dyspnea which are signs of left sided heart failure, and bilateral ankle swelling and a raised JVP, which are signs of right sid... | Incorrect answer: C. Anaemia
Rationale: The only other cause of heart failure listed is anaemia, and this would cause a high output heart failure. | D | C | shared | explicit | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه میکند. در معاینه مشاهده میشود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش مییابد... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه شده است که از نشانههای نارسایی قلبی چپ هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که از نشانههای نارسایی قلبی راست میباشند. علت زمینهای نارسایی قلبی او، یک کاردیومیوپاتی محدودکن... | پاسخ نادرست: C. کمخونی (Anaemia)
دلیل: تنها علت دیگر نارسایی قلبی ذکر شده در گزینهها، کمخونی است و این وضعیت باعث نارسایی قلبی با برونده بالا (high output heart failure) میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1922,
"cost_usd": 0.00027621
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1833,
"cost_usd": 0.000253428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000707 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1376,
"cost_usd": 0.00014285
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 994,
"cost_usd": 0.000120008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000464 | 0.001171 |
f43bfffc0bbde2421ae88616 | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | [
11,
12,
24
] | ready | A 78-year-old woman who has been diagnosed with multiple myeloma attends a cardiology clinic complaining of orthopnea. par- oxysmal nocturnal dyspnea and bilateral leg swelling. On examina- tion it is noticed that she has a large tongue, and her jugular venous pressure (JVP) rises on inspiration. Her echocardiogram rep... | Correct answer: D. Restrictive cardiomyopathy
Rationale: Restrictive cardiomyopathy This woman has a developed congestive heart failure. She has devel- oped orthopnea and paroxysmal nocturnal dyspnea which are signs of left sided heart failure, and bilateral ankle swelling and a raised JVP, which are signs of right sid... | Incorrect answer: E. Hypercalcaemia 1
Rationale: Renal failure, anaemia and hypercalcaemia are all other features of multiple myeloma. | D | E | shared | explicit | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (multiple myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه میکند. در معاینه مشاهده میشود که او دچار ماکروگلوسیا (زبان بزرگ) است و فشار ورید ژوگولار (JVP) او هنگام دم بالا میرود. اکوکاردیوگرام او گزارش ... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده (Restrictive cardiomyopathy)
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال شده است که نشانههای نارسایی سمت چپ قلب هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که نشانههای نارسایی سمت راست قلب میباشند. علت زمینهای نارسایی قل... | پاسخ نادرست: E. هایپرکلسیمیا 1
دلیل: نارسایی کلیوی، کمخونی و هایپرکلسیمیا همگی از دیگر ویژگیهای مالتیپل میلوما هستند. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1905,
"cost_usd": 0.00026943
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1806,
"cost_usd": 0.00027846
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000809 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1399,
"cost_usd": 0.00014967
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.0001561
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000515 | 0.001324 |
e19e6e1c776981d0088e61d2 | ioannou_2017 | Cardiology | 3 | [
12,
24,
26
] | ready | A 52-year-old woman presents to A&E with crushing central chest pain. On examination cannon A waves can be seen when looking at the patients JVP and she is bradycardic. An ECG is taken. Which leads are most likely to show ST elevation?
A. IL, Ill, aVF
E. Diffuse ST elevation throughout | Correct answer: A. IL, Ill, aVF
Rationale: Il, I, aVF This patient has had an inferior infarct involving the right coronary artery. This supplies the AV node, and the infarct has caused complete heart block, resulting in cannon A waves and bradycardia. Cannon A waves can be seen wherever the right atrium contracts agai... | Incorrect answer: E. Diffuse ST elevation throughout
Rationale: Diffuse ST elevation can be seen in pericarditis and often has a saddle shape appearance. | A | E | shared | explicit | یک زن ۵۲ ساله با درد لهکننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه میکند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موجهای A کانونی (cannon A waves) مشاهده میشود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته میشود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان میدهند؟
A. II, III... | پاسخ صحیح: A. II, III, aVF
دلیل: II, III, aVF. این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی (inferior infarct) در شریان کرونری راست شده است. این شریان گره AV را تغذیه میکند و انفارکتوس منجر به بلوک کامل قلبی شده است که نتیجه آن ایجاد موجهای A کانونی و برادیکاردی است. موجهای A کانونی هرگاه دهلیز راست در برابر دریچه تریکاسپید بسته... | پاسخ نادرست: هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها
دلیل: افزایش منتشر ST در پریکاردیت (التهاب پریکارد) مشاهده میشود و اغلب ظاهری شبیه به زین اسب (saddle shape) دارد. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2463,
"cost_usd": 0.00040496
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2395,
"cost_usd": 0.000331548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.002393 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1282,
"cost_usd": 0.00016238
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 889,
"cost_usd": 0.00013412
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000488 | 0.00288 |
d4118a1bb3fbe2b9afa9fb1a | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | [
12,
13,
26
] | ready | A 45-year-old Afro-Caribbean male presents to A&E with a severe headache, whilst in A&E he loses conciseness and has a seizure lasting 3 minutes. His blood pressure is 220/130 mmHg and he has papillodema. Which of the following drugs is contraindicated in his immediate management?
A. Furosemide
E. Sublingual nifedipin... | Correct answer: E. Sublingual nifedipine Cardiology Questions 3
Rationale: Sublingual nifedipine This patient has presented with malignant hypertension, and because of his headache and seizure he is likely to have developed an encephalopa- thy. The aim of treatment in this case is to reduce the diastolic blood pres- su... | Incorrect answer: A. Furosemide
Rationale: This is started by giving furosemide (loop diuretic which causes venodilation) followed by either labetalol (a beta-blocker) or sodium nitroprusside. | E | A | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کاربیایی با سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه میکند؛ وی در حین حضور در اورژانس، هوشیاری خود را از دست داده و دچار تشنجی به مدت ۳ دقیقه میشود. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلیمتر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدامیک از داروهای زیر در مدیریت فوری بیمار منع مصرف دارد؟
A. فوروسماید (Furosemi... | پاسخ صحیح: E. نیفدیپین زیرزبانی
دلیل: این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و به دلیل سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلیمتر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپی که باعث گشاد... | پاسخ نادرست: A. فوروسماید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپی که باعث گشادشدن وریدها میشود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز میگردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1726,
"cost_usd": 0.00022438
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1485,
"cost_usd": 0.00021728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000714 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1365,
"cost_usd": 0.00013936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1072,
"cost_usd": 0.00015932
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000474 | 0.001189 |
9ef86964667b3297e43a81ce | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | [
12,
13,
26
] | ready | A 45-year-old Afro-Caribbean male presents to A&E with a severe headache, whilst in A&E he loses conciseness and has a seizure lasting 3 minutes. His blood pressure is 220/130 mmHg and he has papillodema. Which of the following drugs is contraindicated in his immediate management?
B. Labetalol
E. Sublingual nifedipine... | Correct answer: E. Sublingual nifedipine Cardiology Questions 3
Rationale: Sublingual nifedipine This patient has presented with malignant hypertension, and because of his headache and seizure he is likely to have developed an encephalopa- thy. The aim of treatment in this case is to reduce the diastolic blood pres- su... | Incorrect answer: B. Labetalol
Rationale: This is started by giving furosemide (loop diuretic which causes venodilation) followed by either labetalol (a beta-blocker) or sodium nitroprusside. | E | B | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه میکند؛ وی در حین حضور در اورژانس، هوشیاری خود را از دست داده و دچار تشنجی به مدت ۳ دقیقه میشود. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلیمتر جیوه است و دچار پاپیلادم (papillodema) میباشد. کدامیک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف دارد؟
B. لابتالول (Labe... | پاسخ صحیح: E. نایفدپین زیرزبانی
استدلال: این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و با توجه به سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلیمتر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروزمید (دیورتیک لوپی که باعث... | پاسخ نادرست: B. لابتالول (Labetalol)
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک حلقه که باعث اتساع وریدی میشود) آغاز شده و در ادامه لابتالول (یک بتا-بلاکیت) یا سدیم نیتروپروساید تجویز میگردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1735,
"cost_usd": 0.00022719
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1487,
"cost_usd": 0.00021756
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000661 | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1378,
"cost_usd": 0.00014353
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1089,
"cost_usd": 0.000147728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000468 | 0.001129 |
9d739e427de89bcdee426f61 | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | [
12,
13,
26
] | ready | A 45-year-old Afro-Caribbean male presents to A&E with a severe headache, whilst in A&E he loses conciseness and has a seizure lasting 3 minutes. His blood pressure is 220/130 mmHg and he has papillodema. Which of the following drugs is contraindicated in his immediate management?
C. Sodium nitroprusside
E. Sublingual... | Correct answer: E. Sublingual nifedipine Cardiology Questions 3
Rationale: Sublingual nifedipine This patient has presented with malignant hypertension, and because of his headache and seizure he is likely to have developed an encephalopa- thy. The aim of treatment in this case is to reduce the diastolic blood pres- su... | Incorrect answer: C. Sodium nitroprusside
Rationale: This is started by giving furosemide (loop diuretic which causes venodilation) followed by either labetalol (a beta-blocker) or sodium nitroprusside. | E | C | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه میکند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلیمتر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدامیک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟
C. سدیم نیتروپروساید
E. ن... | پاسخ صحیح: E. نیفدیپین زیرزبانی
دلیل: نیفدیپین زیرزبانی. این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و با توجه به سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلیمتر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروسمید (دیور... | پاسخ نادرست: C. سدیم نیتروپروساید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپ که باعث اتساع ورید میشود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز میگردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1731,
"cost_usd": 0.00022558
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1386,
"cost_usd": 0.000174748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000631 | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1365,
"cost_usd": 0.00013861
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1074,
"cost_usd": 0.000144648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000485 | 0.001116 |
1eb52498a371b5a01c129b2a | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | [
12,
13,
26
] | ready | A 45-year-old Afro-Caribbean male presents to A&E with a severe headache, whilst in A&E he loses conciseness and has a seizure lasting 3 minutes. His blood pressure is 220/130 mmHg and he has papillodema. Which of the following drugs is contraindicated in his immediate management?
D. Thiosulphate
E. Sublingual nifedip... | Correct answer: E. Sublingual nifedipine Cardiology Questions 3
Rationale: Sublingual nifedipine This patient has presented with malignant hypertension, and because of his headache and seizure he is likely to have developed an encephalopa- thy. The aim of treatment in this case is to reduce the diastolic blood pres- su... | Incorrect answer: D. Thiosulphate
Rationale: If high doses are given, it must be given in conjunction with thiosulphate to reduce the risk of cyanide poisoning. | E | D | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه میکند. وی در حین حضور در اورژانس، دچار فقدان هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه میسازد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلیمتر جیوه است و پاپیلادم (تورم دیسک optic) دارد. کدام یک از داروهای زیر در مدیریت فوری بیمار کنترااندیکاسیون (منع مصرف) دارد؟
D.... | پاسخ صحیح: E. نایفدپین زیرزبانی
دلیل: نایفدپین زیرزبانی؛ این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و با توجه به سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلیمتر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروسماید (دیو... | پاسخ نادرست: D. تیوسولفات (Thiosulphate)
دلیل: در صورت تجویز دوزهای بالا، باید همراه با تیوسولفات تجویز شود تا خطر مسمومیت با سیانید کاهش یابد. | true | initial | false | 92 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1740,
"cost_usd": 0.00022786
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1456,
"cost_usd": 0.000165116
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000659 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1321,
"cost_usd": 0.00013124
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 921,
"cost_usd": 0.000109648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000405 | 0.001064 |
72378a80ae48756162ff838d | ioannou_2017 | Cardiology | 6 | [
13,
26,
28
] | ready | A 28-year-old pregnant woman who recently started treatment for hypertension begins to get palpitations and chest pain. On review of her blood tests her GP notices she is anaemic and has a raised reticu- locyte count. Which of the following medications should now be used to control her blood pressure?
B. Methyldopa
D.... | Correct answer: D. Labetalol
Rationale: Labetalol This patient was being treated with methyldopa for her hypertension. However this caused a haemolytic anaemia, which caused symptoms of chest pain and palpitations. The drug should therefore be discon- tinued and she should be treated with labetalol, which is another an... | Incorrect answer: B. Methyldopa
Rationale: Labetalol This patient was being treated with methyldopa for her hypertension. | D | B | shared | explicit | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه میشود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایشهای خون متوجه میشود که بیمار دچار کمخونی است و تعداد رتیکولوسیتهای او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟
B. متی... | پاسخ صحیح: D. لابتالول (Labetalol)
دلیل: لابتالول. این بیمار برای فشار خون بالا با متیلدوپا درمان میشد. با این حال، این دارو باعث کمخونی همولیتیک شده که منجر به علائمی چون درد قفسه سینه و تپش قلب شده است. بنابراین، دارو باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که یکی دیگر از داروهای ضد فشار خون است که استفاده ... | پاسخ نادرست: B. متیلدوپا (Methyldopa)
دلیل: لابتالول (Labetalol). این بیمار برای فشار خون خود تحت درمان با متیلدوپا بود. | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2507,
"cost_usd": 0.00041592
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2444,
"cost_usd": 0.000341628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001186 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1276,
"cost_usd": 0.00012219
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 878,
"cost_usd": 0.000103488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000387 | 0.001573 |
e45d8dbd2dcdbd7cc8e85541 | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | [
14,
28
] | ready | A 54-year-old man is brought into A&E with an ST-elevation myocardial infarction. He is immediately given aspirin, clopidogrel, morphine, metoclopramide and two puffs from a glyceryl trinitrate spray. He is immediately taken to the catheterisation laboratory for emergency intervention. A few hours later he is develops ... | Correct answer: D. Procyclidine
Rationale: Procyclidine This patient has developed an oculogyric crisis, which is a side effect of metoclopramide. Metoclopramide is an antiemetic, which is a dopamine D2-receptor antagonist and is also a pro-kinetic agent. It has the same mechanism as domperidone, however domperidone ca... | Incorrect answer: A. Naloxone
Rationale: Naloxone is an opioid receptor antagonist, which is given in opi- ate overdoses. | D | A | shared | explicit | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی با افزایش قطعه ST (STEMI) به بخش اورژانس (A&E) منتقل میشود. به او فوراً آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پف اسپری گلیسریل ترینیترات داده میشود. او بلافاصله برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل میگردد. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبینبینی)، چرخش کنترل... | پاسخ صحیح: D. پروسایکلیدین
دلیل: این بیمار دچار بحران اوکولوژیریک (oculogyric crisis) شده است که یکی از عوارض جانبی متوکلوپرامید است. متوکلوپرامید یک ضد تهوع است که به عنوان آنتاگونیست گیرندههای دوپامین D2 و همچنین یک عامل پروکینتیک عمل میکند. این دارو مکانیسم مشابهی با دومپریدون دارد، اما دومپریدون نمیتواند از سد خ... | پاسخ نادرست: A. نالوکسون (Naloxone)
دلیل: نالوکسون یک آنتاگونیست گیرندههای اپیوئیدی است که در موارد بیشبرآورد (اوردوز) اپیوئیدها تجویز میشود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2054,
"cost_usd": 0.00030459
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1898,
"cost_usd": 0.00028182
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000868 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1394,
"cost_usd": 0.00014922
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.000123928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000505 | 0.001373 |
6fbbd798f63fa21177dd7941 | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | [
14,
28
] | ready | A 54-year-old man is brought into A&E with an ST-elevation myocardial infarction. He is immediately given aspirin, clopidogrel, morphine, metoclopramide and two puffs from a glyceryl trinitrate spray. He is immediately taken to the catheterisation laboratory for emergency intervention. A few hours later he is develops ... | Correct answer: D. Procyclidine
Rationale: Procyclidine This patient has developed an oculogyric crisis, which is a side effect of metoclopramide. Metoclopramide is an antiemetic, which is a dopamine D2-receptor antagonist and is also a pro-kinetic agent. It has the same mechanism as domperidone, however domperidone ca... | Incorrect answer: B. Diazepam
Rationale: Diazepam is a benzodiazepine with a long half-life and can be used as an anxiolytic, to treated seizures and as a muscle relaxant. | D | B | shared | explicit | یک مرد ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس منتقل میشود. به او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل ترینیترات داده میشود. وی بلافاصله برای مداخله اورژانسی به آزمایشگاه کاتتریزاسیون منتقل میگردد. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوبیا، چرخش کنتر... | پاسخ صحیح: D. پروسایکلیدین
دلیل: پروسایکلیدین. این بیمار دچار بحران اکولوگیریک شده است که یکی از عوارض جانبی متوکلوپرامید است. متوکلوپرامید یک داروی ضد تهوع است که به عنوان آنتاگونیست گیرندههای دوپامین D2 و همچنین یک عامل پروکینتیک عمل میکند. این دارو مکانیزم مشابهی با دومپریدون دارد، اما دومپریدون نمیتواند از سد خو... | پاسخ نادرست: B. دیازپام (Diazepam)
دلیل: دیازپام یک بنزودیازپین با نیمهعمر طولانی است و میتواند به عنوان ضد اضطراب، برای درمان تشنجها و به عنوان شلکننده عضلات مورد استفاده قرار گیرد. | true | refined | true | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2050,
"cost_usd": 0.0003081
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1845,
"cost_usd": 0.000224056
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00171 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1426,
"cost_usd": 0.00015507
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1118,
"cost_usd": 0.000118916
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.006747 | 0.008457 |
abf7afffea9dfcb1bd31b51b | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | [
14,
28
] | ready | A 54-year-old man is brought into A&E with an ST-elevation myocardial infarction. He is immediately given aspirin, clopidogrel, morphine, metoclopramide and two puffs from a glyceryl trinitrate spray. He is immediately taken to the catheterisation laboratory for emergency intervention. A few hours later he is develops ... | Correct answer: D. Procyclidine
Rationale: Procyclidine This patient has developed an oculogyric crisis, which is a side effect of metoclopramide. Metoclopramide is an antiemetic, which is a dopamine D2-receptor antagonist and is also a pro-kinetic agent. It has the same mechanism as domperidone, however domperidone ca... | Incorrect answer: C. Bromocriptine
Rationale: Bromocriptine is a dopamine receptor agonist, which is used to treat microprolactinomas and Parkinson’s disease. | D | C | shared | explicit | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی با بالا رفتن قطعه ST (STEMI) به بخش اورژانس (A&E) منتقل میشود. به او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرول، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل ترینیترات داده میشود. وی بلافاصله برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتتریزاسیون منتقل میگردد. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبینبینی)، چرخش... | پاسخ صحیح: D. پروسایکلیدین
دلیل: پروسایکلیدین. این بیمار دچار بحران اوکولوجیریک (Oculogyric crisis) شده است که عارضه جانبی متوکلوپرامید است. متوکلوپرامید یک ضد تهوع است که به عنوان آنتاگونیست گیرنده دوپامین D2 و همچنین یک عامل پروکینتیک عمل میکند. این دارو مکانیسم مشابهی با دومپریدون دارد، اما دومپریدون نمیتواند از... | پاسخ نادرست: C. بروموکریپتین (Bromocriptine)
دلیل: بروموکریپتین یک آگونیست گیرنده دوپامین است که برای درمان میکروپرولاکتینوماها و بیماری پارکینسون استفاده میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2045,
"cost_usd": 0.00030078
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1770,
"cost_usd": 0.000202216
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000786 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1414,
"cost_usd": 0.00015277
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1033,
"cost_usd": 0.000096936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000432 | 0.001218 |
3ae63a4289592ff93380615f | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | [
14,
28
] | ready | A 54-year-old man is brought into A&E with an ST-elevation myocardial infarction. He is immediately given aspirin, clopidogrel, morphine, metoclopramide and two puffs from a glyceryl trinitrate spray. He is immediately taken to the catheterisation laboratory for emergency intervention. A few hours later he is develops ... | Correct answer: D. Procyclidine
Rationale: Procyclidine This patient has developed an oculogyric crisis, which is a side effect of metoclopramide. Metoclopramide is an antiemetic, which is a dopamine D2-receptor antagonist and is also a pro-kinetic agent. It has the same mechanism as domperidone, however domperidone ca... | Incorrect answer: E. Baclofen
Rationale: Baclofen is a GABA B receptor agonist and is used as a muscle relaxant. | D | E | shared | explicit | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس (A&E) منتقل میشود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل ترینیترات دریافت میکند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل میشود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبینبین... | پاسخ صحیح: D. پروسایکلیدین (Procyclidine)
دلیل: پروسایکلیدین. این بیمار دچار بحران اکولوژیریک (oculogyric crisis) شده است که یکی از عوارض جانبی متوکلوپرامید است. متوکلوپرامید یک داروی ضد تهوع است که به عنوان آنتاگونیست گیرنده دوپامین D2 و همچنین یک عامل پیشبرنده (pro-kinetic) عمل میکند. این دارو مکانیسمی مشابه با د... | پاسخ نادرست: E. باکلوفن (Baclofen)
دلیل: باکلوفن یک آگونیست گیرنده GABA B است و به عنوان شلکننده عضلانی (muscle relaxant) استفاده میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2062,
"cost_usd": 0.00031961
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1860,
"cost_usd": 0.00026964
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000877 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1391,
"cost_usd": 0.00015897
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1003,
"cost_usd": 0.000092316
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000469 | 0.001346 |
f110f5aa441f756be4c59cc4 | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | [
14,
15,
28,
29
] | ready | A 45-year-old woman with known systemic lupus erythematosus (SLE) presents to clinic complaining of central crushing chest pain that radiates to her left arm. It is only brought on by exertion, relieved by rest and not associated with vomiting. On taking a full history it became apparent that she experiences extreme pa... | Correct answer: D. Diltiazem
Rationale: Diltiazem This patient has stable angina. Normally the first line treatment for this would be to give a beta-blocker. However this patient also has severe Raynaud’s disease and therefore beta-blockers are contraindicated. Instead a non-dihydropyridine calcium channel blocker shou... | Incorrect answer: A. Aspirin
Rationale: Aspirin and simvastatin are likely to be prescribed to reduce the risk of a future myocardial infection, but do not provide symptomatic relief. | D | A | shared | explicit | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر میشود، به کلینیک مراجعه میکند. این درد تنها با فعالیت بدنی ایجاد شده، با استراحت بهبود مییابد و با استفراغ همراه نیست. با اخذ شرححال کامل، مشخص شد که او در هنگام سرما، درد شدیدی ... | پاسخ صحیح: D. دیلتیازم
دلیل: دیلتیازم. این بیمار دچار آنجین پایدار است. بهطور معمول، خط اول درمان برای این وضعیت تجویز یک بتا-بلاکر است. با این حال، این بیمار همچنین دچار بیماری شدید رینود (Raynaud’s disease) است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرها منعکننده (contraindicated) است. در عوض، باید از یک مسدودکننده کانال کلسیم غیر... | پاسخ نادرست: A. آسپرین
دلیل: آسپرین و سیمواستاتین احتمالاً برای کاهش خطر سکته قلبی (myocardial infarction) در آینده تجویز میشوند، اما تسکین علامتی (symptomatic relief) ایجاد نمیکنند. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1790,
"cost_usd": 0.00024036
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1691,
"cost_usd": 0.000232988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00066 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1384,
"cost_usd": 0.00014204
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1104,
"cost_usd": 0.000149128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001025 | 0.001686 |
7709b09f5911286f8e62f32a | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | [
14,
15,
28,
29
] | ready | A 45-year-old woman with known systemic lupus erythematosus (SLE) presents to clinic complaining of central crushing chest pain that radiates to her left arm. It is only brought on by exertion, relieved by rest and not associated with vomiting. On taking a full history it became apparent that she experiences extreme pa... | Correct answer: D. Diltiazem
Rationale: Diltiazem This patient has stable angina. Normally the first line treatment for this would be to give a beta-blocker. However this patient also has severe Raynaud’s disease and therefore beta-blockers are contraindicated. Instead a non-dihydropyridine calcium channel blocker shou... | Incorrect answer: B. Propranolol
Rationale: Furthermore propranolol is not cardio-selective and acts all over the body, therefore is less often used to treat angina. | D | B | shared | explicit | یک زن ۴۵ ساله با تشخیص شناختهشده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر میشود، به کلینیک مراجعه میکند. این درد تنها در اثر فعالیت بدنی ایجاد شده، با استراحت تسکین مییابد و با استفراغ همراه نیست. با اخذ تاریخچه کامل مشخص شد که او هنگام سرمای هوا، درد ش... | پاسخ صحیح: D. دیلتیازم (Diltiazem)
دلیل: این بیمار دچار آنژین پایدار است. بهطور معمول، خط اول درمان برای این بیماری تجویز بتا-بلاکرهای است. با این حال، این بیمار بهطور همزمان مبتلا به بیماری شدید رینود (Raynaud’s disease) است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرها منع مصرف (contraindicated) دارد. در عوض، باید از یک مسدودکننده... | پاسخ نادرست: B. پروپرانولول (Propranolol)
دلیل: علاوه بر این، پروپرانولول کارتیو-سلکتیو (انتخابگر قلبی) نیست و در سراسر بدن اثر میکند، بنابراین کمتر برای درمان آنژین استفاده میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1805,
"cost_usd": 0.00024368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1496,
"cost_usd": 0.000161616
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000652 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1408,
"cost_usd": 0.00019372
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1038,
"cost_usd": 0.000126168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000501 | 0.001153 |
e24174534c5433a2018076d6 | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | [
14,
15,
28,
29
] | ready | A 45-year-old woman with known systemic lupus erythematosus (SLE) presents to clinic complaining of central crushing chest pain that radiates to her left arm. It is only brought on by exertion, relieved by rest and not associated with vomiting. On taking a full history it became apparent that she experiences extreme pa... | Correct answer: D. Diltiazem
Rationale: Diltiazem This patient has stable angina. Normally the first line treatment for this would be to give a beta-blocker. However this patient also has severe Raynaud’s disease and therefore beta-blockers are contraindicated. Instead a non-dihydropyridine calcium channel blocker shou... | Incorrect answer: C. Nifedipine
Rationale: Nifedipine is a dihydropyridine calcium channel blocker, which causes vasodilation. | D | C | shared | explicit | زنی ۴۵ ساله با سابقه شناختهشده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر میشود، به کلینیک مراجعه میکند. این درد تنها با فعالیت بدنی ایجاد شده، با استراحت تسکین مییابد و با استفراغ همراه نیست. با اخذ تاریخچه کامل، مشخص شد که او هنگام سرما دچار درد شدید در... | پاسخ صحیح: D. Diltiazem
دلیل: Diltiazem. این بیمار دچار آنژینای پایدار است. بهطور معمول، خط اول درمان برای این وضعیت تجویز یک بتا-بلاکرهست. با این حال، این بیمار دچار بیماری شدید راینود (Raynaud’s disease) نیز میباشد و بنابراین مصرف بتا-بلاکرها منع شده است (contraindicated). در عوض، باید از یک مسدودکننده کانال کلسیم ... | پاسخ نادرست: C. Nifedipine
دلیل: Nifedipine یک مسدودکننده کانال کلسیم از دسته دیهیدروپریدین است که باعث گشاد شدن رگها (vasodilation) میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1772,
"cost_usd": 0.00023246
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1457,
"cost_usd": 0.000184548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000701 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1375,
"cost_usd": 0.00018375
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1007,
"cost_usd": 0.000122668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000495 | 0.001196 |
c0c825456f37d70a83f25ee8 | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | [
14,
15,
28,
29
] | ready | A 45-year-old woman with known systemic lupus erythematosus (SLE) presents to clinic complaining of central crushing chest pain that radiates to her left arm. It is only brought on by exertion, relieved by rest and not associated with vomiting. On taking a full history it became apparent that she experiences extreme pa... | Correct answer: D. Diltiazem
Rationale: Diltiazem This patient has stable angina. Normally the first line treatment for this would be to give a beta-blocker. However this patient also has severe Raynaud’s disease and therefore beta-blockers are contraindicated. Instead a non-dihydropyridine calcium channel blocker shou... | Incorrect answer: E. Simvastatin Cardiology Questions 5
Rationale: These act on the AV node to control heart Cardiology Answers 19 rate and thus provide symptomatic relief. | D | E | shared | explicit | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر میشود، به کلینیک مراجعه میکند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین مییابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ صحیح: D. دیلتیازم (Diltiazem)
دلیل: این بیمار دچار آنژین پایدار است. در حالت عادی، درمان خط اول برای این وضعیت تجویز یک بتا-بلاکره است. با این حال، این بیمار همچنین دچار بیماری شدید رینود (Raynaud’s disease) است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرهای برای او منع شده است (کنترااندیکاسیون است). در عوض، باید از یک مسدودکننده ک... | پاسخ نادرست: E. سیمواستاتین (Simvastatin)
دلیل: این داروها بر گره AV (اتریوم-ونتریکولار) اثر میکنند تا ضربان قلب را کنترل کرده و در نتیجه تسکین علائم را فراهم آورند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1805,
"cost_usd": 0.00024293
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1515,
"cost_usd": 0.000168196
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000653 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1405,
"cost_usd": 0.00014971
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1026,
"cost_usd": 0.000095816
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000466 | 0.001119 |
08cd4f5b81b446c4f1828fd5 | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | [
15,
29,
30
] | ready | A 67-year-old man with a prolonged history of intermittent haemoptysis, and dyspnea presents following a bout of dizziness and palpitations, which started only 2 days ago. He doesn’t report any chest pain and his only significant past medical history is that he had rheumatic fever as a child, and he has never smoked. W... | Correct answer: C. Mitral stenosis
Rationale: Mitral stenosis Rheumatic fever is caused by a Streptococcus pyogenes infection of the throat. It leads to autoantibodies being created against the heart valves and can cause both mitral and aortic stenosis. This patient has underlying mitral stenosis. It causes left atrial... | Incorrect answer: A. Aortic stenosis
Rationale: It leads to autoantibodies being created against the heart valves and can cause both mitral and aortic stenosis. | C | A | shared | explicit | مردی ۶۷ ساله با سابقه طولانیمدت هموپتیزی (همهخونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش شروع شده است، مراجعه میکند. او هیچگونه درد قفسه سینهای را گزارش نمیکند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمینها... | پاسخ صحیح: C. تنگی میترال
استدلال: تنگی میترال؛ تب روماتیسمی در اثر عفونت گلو با Streptococcus pyogenes ایجاد میشود. این بیماری منجر به ایجاد اتوآنتیبادیها علیه دریچههای قلب شده و میتواند باعث تنگی هر دو دریچه میترال و آئورت شود. این بیمار دچار تنگی میترال زمینهای است. این وضعیت باعث هایپرتروفی دهلیز چپ و منجر به... | پاسخ نادرست: الف. تنگی آئورت
دلیل: این وضعیت منجر به ایجاد خودپادتنهایی علیه دریچههای قلب میشود و میتواند باعث تنگی هر دو دریچه میترال و آئورت گردد. | true | initial | false | 90.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1766,
"cost_usd": 0.00023929
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1578,
"cost_usd": 0.00023786
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000763 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1322,
"cost_usd": 0.00012999
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 956,
"cost_usd": 0.000119028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000395 | 0.001158 |
29ffa3ee0a7b64223f009c3f | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | [
15,
29,
30
] | ready | A 67-year-old man with a prolonged history of intermittent haemoptysis, and dyspnea presents following a bout of dizziness and palpitations, which started only 2 days ago. He doesn’t report any chest pain and his only significant past medical history is that he had rheumatic fever as a child, and he has never smoked. W... | Correct answer: C. Mitral stenosis
Rationale: Mitral stenosis Rheumatic fever is caused by a Streptococcus pyogenes infection of the throat. It leads to autoantibodies being created against the heart valves and can cause both mitral and aortic stenosis. This patient has underlying mitral stenosis. It causes left atrial... | Incorrect answer: B. Lung cancer
Rationale: Lung cancer can also cause haemoptysis and dyspnea but doesn’t link in with the rheumatic fever. | C | B | shared | explicit | مردی ۶۷ ساله با سابقه طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش شروع شده است، مراجعه میکند. او هیچگونه درد قفسه سینهای را گزارش نمیکند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمینها... | پاسخ صحیح: C. استنووز میترال
استدلال: تب روماتیسمی در اثر عفونت گلو توسط Streptococcus pyogenes ایجاد میشود. این بیماری منجر به تولید اتوآنتیبادیها علیه دریچههای قلب شده و میتواند باعث استنووز میترال و آئورتیک شود. این بیمار دارای استنووز میترال زمینهای است. این وضعیت باعث هیپرتروفی دهلیز چپ و منجر به فیبریلاسیون... | پاسخ نادرست: B. سرطان ریه
دلیل: سرطان ریه نیز میتواند باعث هموپتیزی و دیسپنه شود، اما ارتباطی با تب روماتیسمی ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1772,
"cost_usd": 0.00023877
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1641,
"cost_usd": 0.000223748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000653 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1313,
"cost_usd": 0.00012643
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1001,
"cost_usd": 0.00014966
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000439 | 0.001092 |
909c8202bcba7e4539659c09 | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | [
15,
29,
30
] | ready | A 67-year-old man with a prolonged history of intermittent haemoptysis, and dyspnea presents following a bout of dizziness and palpitations, which started only 2 days ago. He doesn’t report any chest pain and his only significant past medical history is that he had rheumatic fever as a child, and he has never smoked. W... | Correct answer: C. Mitral stenosis
Rationale: Mitral stenosis Rheumatic fever is caused by a Streptococcus pyogenes infection of the throat. It leads to autoantibodies being created against the heart valves and can cause both mitral and aortic stenosis. This patient has underlying mitral stenosis. It causes left atrial... | Incorrect answer: D. Pulmonary embolism
Rationale: Pulmonary embolism is more likely to have a sudden onset of symptoms and often would cause chest pain. | C | D | shared | explicit | مردی ۶۷ ساله با سابقه طولانیمدت همتیزی (هموپتزی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش شروع شده است، مراجعه میکند. وی هیچگونه درد قفسه سینه را گزارش نمیکند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمینهای چیست... | پاسخ صحیح: C. استنوز میترال
دلیل: استنوز میترال؛ تب روماتیسمی در اثر عفونت گلو توسط Streptococcus pyogenes ایجاد میشود. این بیماری منجر به تولید اتوآنتیبادیها علیه دریچههای قلب شده و میتواند باعث استنوز میترال و آئورتیک شود. این بیمار دارای استنوز میترال زمینهای است. این وضعیت باعث هایپرتروفی دهلیز چپ شده و منجر ... | پاسخ نادرست: D. آمبولی ریه
دلیل: آمبولی ریه احتمالاً با شروع ناگهانی علائم همراه است و اغلب باعث درد قفسه سینه میشود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1758,
"cost_usd": 0.00023426
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1436,
"cost_usd": 0.000155876
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000628 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1319,
"cost_usd": 0.00012972
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 942,
"cost_usd": 0.000116508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000437 | 0.001065 |
2ad56c0379f7a9cd74cb36d3 | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | [
15,
29,
30
] | ready | A 67-year-old man with a prolonged history of intermittent haemoptysis, and dyspnea presents following a bout of dizziness and palpitations, which started only 2 days ago. He doesn’t report any chest pain and his only significant past medical history is that he had rheumatic fever as a child, and he has never smoked. W... | Correct answer: C. Mitral stenosis
Rationale: Mitral stenosis Rheumatic fever is caused by a Streptococcus pyogenes infection of the throat. It leads to autoantibodies being created against the heart valves and can cause both mitral and aortic stenosis. This patient has underlying mitral stenosis. It causes left atrial... | Incorrect answer: E. Infective endocarditis
Rationale: Infective endocarditis should always be considered in patients with a fever and a new murmur. | C | E | shared | explicit | مردی ۶۷ ساله با سابقهای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه میکند. او هیچگونه درد قفسه سینهای را گزارش نمیکند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | پاسخ صحیح: C. تنگی دریچه میترال
دلیل: تنگی دریچه میترال؛ تب روماتیسمی در اثر عفونت گلویی با Streptococcus pyogenes ایجاد میشود. این بیماری منجر به تولید اتوآنتیبادیها علیه دریچههای قلب شده و میتواند باعث تنگی هر دو دریچه میترال و آئورت شود. این بیمار دچار تنگی میترال زمینهای است. این وضعیت باعث هایپرتروفی دهلیز چ... | پاسخ نادرست: E. اندوکاردیت عفونی (Infective endocarditis)
دلیل: اندوکاردیت عفونی باید همیشه در بیمارانی که تب و یک سوف (murmur) جدید دارند، در نظر گرفته شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1769,
"cost_usd": 0.000237
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1434,
"cost_usd": 0.000152656
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000629 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00013375
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 928,
"cost_usd": 0.000110628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000423 | 0.001052 |
86f937e5b1fc96d5841f31fc | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | [
15,
30,
31
] | ready | A 54-year-old woman with a previous history of migraines is pre- scribed propranolol as prophylaxis. Following her first dose of propranolol she experiences central crushing chest pain. An ECG shows ST elevation. Which of the following best describes the underlying pathology?
A. Asthma
E. Prinzmetal’s angina | Correct answer: E. Prinzmetal’s angina
Rationale: Prinzmetal’s angina This is also known as vasospasm angina, and is where angina is caused by spasm of the coronary arteries. It is sometimes linked to other vasos- pasm disorders such as Raynaud’s syndrome and migraines. Beta- blockers and aspirin are known to worsen th... | Incorrect answer: A. Asthma
Rationale: Beta-blockers, NSAIDs and aspirin can worsen asthma. | E | A | shared | explicit | یک زن ۵۴ ساله با سابقه میگرن، برای پیشگیری (prophylaxis)، دارو پروپرانولول دریافت میکند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه میشود. ECG نشاندهنده افزایش قطعه ST (ST elevation) است. کدامیک از موارد زیر به بهترین شکل آسیبشناسی زمینهای را توصیف میکند؟
A. آسم
E. آنژین پرینزمتال (Prin... | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال
دلیل: آنژین پرینزمتال؛ این وضعیت به عنوان آنژین واسپاسمی نیز شناخته میشود و در آن، آنژین در اثر اسپاسم شریانهای کرونر ایجاد میگردد. این عارضه گاهی با سایر اختلالات واسپاسمی مانند سندرم رینود و میگرن مرتبط است. شناخته شده است که بتا-بلاکرها و آسپرین واسپاسم را تشدید میکنند و بنابراین من... | پاسخ نادرست: A. آسم
دلیل: بتا-بلاکرهای (Beta-blockers)، NSAIDها و آسپرین میتوانند باعث بدتر شدن آسم شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2134,
"cost_usd": 0.0003256
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2154,
"cost_usd": 0.000303548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000874 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1262,
"cost_usd": 0.00011965
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 857,
"cost_usd": 0.000100688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000369 | 0.001243 |
003597ce7f9e77998b7e0cba | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | [
15,
30,
31
] | ready | A 54-year-old woman with a previous history of migraines is pre- scribed propranolol as prophylaxis. Following her first dose of propranolol she experiences central crushing chest pain. An ECG shows ST elevation. Which of the following best describes the underlying pathology?
B. Atheromatous plaque rupture
E. Prinzmet... | Correct answer: E. Prinzmetal’s angina
Rationale: Prinzmetal’s angina This is also known as vasospasm angina, and is where angina is caused by spasm of the coronary arteries. It is sometimes linked to other vasos- pasm disorders such as Raynaud’s syndrome and migraines. Beta- blockers and aspirin are known to worsen th... | Incorrect answer: B. Atheromatous plaque rupture
Rationale: Atheromatous plaque rupture would present with chest pain and ST elevation in the form of a ST-elevation myocardial infarction, however it wouldn’t be precipitated by a beta-blockers. | E | B | shared | explicit | یک زن ۵۴ ساله با سابقه میگرن، برای پیشگیری (پروفیلکسی)، پروپرانولول تجویز شده است. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه میشود. نوار قلب (ECG) افزایش قطعه ST را نشان میدهد. کدامیک از موارد زیر به بهترین شکل آسیبشناسی زمینهای را توصیف میکند؟
B. پارگی پلاک آتروماتوز
E. آنژین پرینزمتال... | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال
استدلال: آنژین پرینزمتال؛ این وضعیت به عنوان آنژین وازوپاسمی نیز شناخته میشود و در آن، آنژین بر اثر اسپاسم شریانهای کرونر ایجاد میگردد. این وضعیت گاهی با سایر اختلالات وازوپاسمی مانند سندرم رنود و میگرن مرتبط است. شناخته شده است که بتا-بلاکرها و آسپرین باعث بدتر شدن وازوپاسم میشوند و ب... | پاسخ نادرست: B. پارگی پلاک آتروماتوز
دلیل: پارگی پلاک آتروماتوز با درد قفسه سینه و بالا رفتن ST در قالب انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST (STEMI) تظاهر مییابد، اما توسط بتا-بلاکرهای دارویی تحریک نمیشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2151,
"cost_usd": 0.00033294
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1937,
"cost_usd": 0.000255948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000908 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1333,
"cost_usd": 0.00013476
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1110,
"cost_usd": 0.00017444
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000501 | 0.001408 |
7e752b196d258f0060655bc3 | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | [
15,
30,
31
] | ready | A 54-year-old woman with a previous history of migraines is pre- scribed propranolol as prophylaxis. Following her first dose of propranolol she experiences central crushing chest pain. An ECG shows ST elevation. Which of the following best describes the underlying pathology?
C. Brugada syndrome
E. Prinzmetal’s angina | Correct answer: E. Prinzmetal’s angina
Rationale: Prinzmetal’s angina This is also known as vasospasm angina, and is where angina is caused by spasm of the coronary arteries. It is sometimes linked to other vasos- pasm disorders such as Raynaud’s syndrome and migraines. Beta- blockers and aspirin are known to worsen th... | Incorrect answer: C. Brugada syndrome
Rationale: Brugada syndrome is an autosomal dominant condition that predis- poses patients to developing fatal arrhythmias. | E | C | shared | explicit | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت میکند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه میشود. ECG نشاندهنده افزایش قطعه ST است. کدامیک از موارد زیر به بهترین شکل آسیبشناسی زمینهای را توصیف میکند؟
C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome)
E. آ... | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina)
دلیل: آنژین پرینزمتال؛ این وضعیت که به عنوان آنژین وازوسپاسمی نیز شناخته میشود، حالتی است که در آن آنژین بر اثر اسپاسم شریانهای کرونر ایجاد میشود. این وضعیت گاهی با سایر اختلالات وازوسپاسمی مانند سندرم رینود (Raynaud’s syndrome) و میگرن مرتبط است. شناخته شده است که... | پاسخ نادرست: C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome)
دلیل: سندرم بروگادا یک بیماری اتوزومال غالب است که بیماران را مستعد ابتلا به آریتمیهای کشنده میکند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2179,
"cost_usd": 0.00034015
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1948,
"cost_usd": 0.000253848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000906 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1282,
"cost_usd": 0.00012267
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1252,
"cost_usd": 0.00020552
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000451 | 0.001357 |
beb2bec5296fe5bfeb4c9760 | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | [
15,
30,
31
] | ready | A 54-year-old woman with a previous history of migraines is pre- scribed propranolol as prophylaxis. Following her first dose of propranolol she experiences central crushing chest pain. An ECG shows ST elevation. Which of the following best describes the underlying pathology?
D. Phaeochromocytoma
E. Prinzmetal’s angin... | Correct answer: E. Prinzmetal’s angina
Rationale: Prinzmetal’s angina This is also known as vasospasm angina, and is where angina is caused by spasm of the coronary arteries. It is sometimes linked to other vasos- pasm disorders such as Raynaud’s syndrome and migraines. Beta- blockers and aspirin are known to worsen th... | Incorrect answer: D. Phaeochromocytoma
Rationale: Phaeochromocytoma is a carcinoma of the adrenal medulla, which results in overproduction of catecholamines. | E | D | shared | explicit | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری propranolol تجویز شده است. پس از اولین دوز propranolol، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه میشود. ECG نشاندهنده افزایش قطعه ST (ST elevation) است. کدامیک از موارد زیر به بهترین شکل پاتولوژی زمینهای را توصیف میکند؟
D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma)
E. آنژین پ... | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina)
استدلال: آنژین پرینزمتال؛ این بیماری به عنوان آنژین واسپاسمی نیز شناخته میشود و در آن، آنژین در اثر اسپاسم شریانهای کرونر ایجاد میشود. این وضعیت گاهی با سایر اختلالات واسپاسمی مانند سندرم رینود و میگرن مرتبط است. مشخص شده است که بتا-بلاکرهای (Beta-blockers) و آسپری... | پاسخ نادرست: D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma)
دلیل: فئوکروموسیتوما یک کارسینومای مدولای غده فوق کلیه است که منجر به تولید بیش از حد کاتکولامینها میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2143,
"cost_usd": 0.00032894
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1907,
"cost_usd": 0.000247828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000888 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1309,
"cost_usd": 0.0001301
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 917,
"cost_usd": 0.000109088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000389 | 0.001277 |
f20ac6d0778da2cacc7649ca | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | [
15,
16,
31,
32
] | ready | A 22-year-old female presents with sharp central chest pain. This is worsened by inspiration and lying flat, but improves on sit- ting forward. An ECG is taken. Which of the following is most likely to be seen?
A. Widespread ST elevation
B. Widespread ST depression | Correct answer: B. Widespread ST depression
Rationale: Widespread ST elevation This patient has pericarditis. This is inflammation of the pericardial lining of the heart. It can be idiopathic or secondary due to infections (cocksackie, EBV, mumps), myocardial infection, Dressler’s syn- drome, uraemia or autoimmune cond... | Incorrect answer: A. Widespread ST elevation
Rationale: Widespread ST elevation This patient has pericarditis. | B | A | shared | explicit | یک خانم ۲۲ ساله با شکایت درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه کرده است. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده و با نشستن به جلو بهبود مییابد. یک ECG گرفته میشود. کدامیک از موارد زیر احتمالاً در ECG مشاهده شود؟
الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation)
ب. پایین رفتن منتشر ST (Widespread ST depressi... | پاسخ صحیح: الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation)
دلیل: این بیمار مبتلا به پریکاردیت است. پریکاردیت التهاب لایه پریکارد قلبی است. این بیماری میتواند ایدیوپاتیک باشد یا ثانویه به عفونتها (کوکساکی، EBV، اوریون)، عفونت میوکارد، سندرم درسلر (Dressler’s syndrome)، اورمی یا شرایط خودایمنی (آرتریت روماتوئید، SLE،... | پاسخ نادرست: الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation)
استدلال: بالا رفتن منتشر ST؛ این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2140,
"cost_usd": 0.00032664
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2157,
"cost_usd": 0.00033306
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00195 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1235,
"cost_usd": 0.000113
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 832,
"cost_usd": 0.000097328
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000373 | 0.002324 |
e77680985b1e1d7e783ce838 | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | [
15,
16,
31,
32
] | ready | A 22-year-old female presents with sharp central chest pain. This is worsened by inspiration and lying flat, but improves on sit- ting forward. An ECG is taken. Which of the following is most likely to be seen?
B. Widespread ST depression
C. Shortened PR interval | Correct answer: B. Widespread ST depression
Rationale: Widespread ST elevation This patient has pericarditis. This is inflammation of the pericardial lining of the heart. It can be idiopathic or secondary due to infections (cocksackie, EBV, mumps), myocardial infection, Dressler’s syn- drome, uraemia or autoimmune cond... | Incorrect answer: C. Shortened PR interval
Rationale: A shortened PR interval occurs where there is an accessory path- way connecting the atria and ventricles, such as in Wolff-Parkinson- White syndrome, where this pathway is known as the bundle of Kent. | B | C | shared | explicit | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه میکند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود مییابد. یک ECG گرفته میشود. کدامیک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟
B. افت گسترده ST (Widespread ST depression)
C. کوتاه شدن فاصله PR | پاسخ صحیح: B. افت گسترده ST (Widespread ST depression)
دلیل: افزایش گسترده ST (Widespread ST elevation). این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. این بیماری التهاب لایه پریکارد قلبی است. میتواند ایدیوپاتیک یا ثانویه به دلیل عفونتها (coxsackie، EBV، اوریون)، عفونت میوکارد، سندرم درسلر (Dressler’s syndrome)، او... | پاسخ نادرست: C. کوتاهی فاصله PR
دلیل: کوتاهی فاصله PR زمانی رخ میدهد که یک مسیر فرعی (accessory pathway) اتصالدهنده دهلیزها و بطنها وجود داشته باشد، مانند سندرم Wolff-Parkinson-White، که در آن این مسیر به عنوان دسته کنت (bundle of Kent) شناخته میشود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2148,
"cost_usd": 0.00032911
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1914,
"cost_usd": 0.000248948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000863 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1291,
"cost_usd": 0.00012098
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 917,
"cost_usd": 0.000111048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000397 | 0.00126 |
bcd4c693d344fb139596917c | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | [
15,
16,
31,
32
] | ready | A 22-year-old female presents with sharp central chest pain. This is worsened by inspiration and lying flat, but improves on sit- ting forward. An ECG is taken. Which of the following is most likely to be seen?
B. Widespread ST depression
D. J waves | Correct answer: B. Widespread ST depression
Rationale: Widespread ST elevation This patient has pericarditis. This is inflammation of the pericardial lining of the heart. It can be idiopathic or secondary due to infections (cocksackie, EBV, mumps), myocardial infection, Dressler’s syn- drome, uraemia or autoimmune cond... | Incorrect answer: D. J waves
Rationale: J waves occur just after the QRS complex and are seen in hypo- thermia. | B | D | shared | explicit | یک زن ۲۲ ساله با شکایت درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه میکند. این درد با دم (inspiraton) و دراز کشیدن تشدید شده اما با نشستن به جلو بهبود مییابد. یک ECG گرفته میشود. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟
B. افت گسترده قطعه ST (Widespread ST depression)
D. امواج J (J waves) | پاسخ صحیح: B. افت گسترده قطعه ST (Widespread ST depression)
استدلال: افزایش گسترده قطعه ST. این بیمار دچار پریکاردیت است. این بیماری التهاب لایه پریکارد قلبی است. این وضعیت میتواند ایدیوپاتیک یا ثانویه به دلیل عفونتها (کاکساکی، EBV، اوریون)، عفونت میوکارد، سندرم درسلر (Dressler’s syndrome)، اورمی یا بیماریهای خودایم... | پاسخ نادرست: D. امواج J
دلیل: امواج J درست پس از کمپلکس QRS رخ میدهند و در هیپوترمی (hypothermia) دیده میشوند. | false | null | true | 88 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2135,
"cost_usd": 0.00032544
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1949,
"cost_usd": 0.000261548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.002013 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1225,
"cost_usd": 0.00010732
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 817,
"cost_usd": 0.000094948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000349 | 0.002362 |
End of preview. Expand in Data Studio
YAML Metadata Warning:The task_ids "preference-modeling" is not in the official list: acceptability-classification, entity-linking-classification, fact-checking, intent-classification, language-identification, multi-class-classification, multi-label-classification, multi-input-text-classification, natural-language-inference, semantic-similarity-classification, sentiment-classification, topic-classification, semantic-similarity-scoring, sentiment-scoring, sentiment-analysis, hate-speech-detection, text-scoring, named-entity-recognition, part-of-speech, parsing, lemmatization, word-sense-disambiguation, coreference-resolution, extractive-qa, open-domain-qa, closed-domain-qa, news-articles-summarization, news-articles-headline-generation, dialogue-modeling, dialogue-generation, conversational, language-modeling, text-simplification, explanation-generation, abstractive-qa, open-domain-abstractive-qa, closed-domain-qa, open-book-qa, closed-book-qa, text2text-generation, slot-filling, masked-language-modeling, keyword-spotting, speaker-identification, audio-intent-classification, audio-emotion-recognition, audio-language-identification, multi-label-image-classification, multi-class-image-classification, face-detection, vehicle-detection, instance-segmentation, semantic-segmentation, panoptic-segmentation, image-captioning, image-inpainting, image-colorization, super-resolution, grasping, task-planning, tabular-multi-class-classification, tabular-multi-label-classification, tabular-single-column-regression, rdf-to-text, multiple-choice-qa, multiple-choice-coreference-resolution, document-retrieval, utterance-retrieval, entity-linking-retrieval, fact-checking-retrieval, univariate-time-series-forecasting, multivariate-time-series-forecasting, visual-question-answering, document-question-answering, pose-estimation
🩺 320 Medical SBA Preference Dataset (Bilingual: EN / FA)
این دیتاست شامل جفتدادههای ترجیحی (Preference Pairs) پزشکی به دو زبان انگلیسی و فارسی است که برای آموزشهای ترجیحی و همراستاسازی مدلهای زبانی مانند DPO، ORPO و RLHF طراحی شده است.
دادهها بر اساس سناریوهای بالینی کتاب استاندارد پزشکی زیر طراحی و همراه با معیارهای ارزیابی کیفیت ترجمه و هزینههای API ارائه شدهاند:
Source: 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students — Adam Ioannou et al. (World Scientific, 2017).
📌 ویژگیهای برجسته دیتاست
- دو زبانه (Bilingual): شامل پرامپتها و پاسخهای
chosenوrejectedبه هر دو زبان انگلیسی و فارسی. - کیفیت و داوری خودکار (Automated Judging): برای هر رکورد ترجمهشده، امتیاز نهایی (
final_score)، وضعیت پذیرش (accepted) و متادیتای داوری تخصصی ثبت شده است. - شفافیت هزینه و توکنها: ثبت دقیق مصرف توکن و هزینه محاسباتی دلاری (
cost_usd) برای هر نمونه. - متادیتای بالینی: نگاشت به شماره سؤال، فصل، و صفحات منبع کتاب مرجع.
📂 ساختار فیلدها (Dataset Schema)
دیتاست شامل ۲۹ فیلد در ۵ بخش کلی است:
۱. شناسه و اطلاعات متادیتا (Metadata)
| نام فیلد | نوع | توضیحات |
|---|---|---|
pair_id |
string |
شناسه یکتای هر جفت ترجیحی |
source_id |
string |
شناسه مرجع متنی/سؤال |
chapter |
string |
نام یا شماره فصل کتاب مرجع |
question_no |
int / string |
شماره سؤال در کتاب |
source_pages |
string / list |
شماره صفحات منبع در کتاب |
review_status |
string |
وضعیت بازبینی داده |
۲. فیلدهای DPO انگلیسی (English DPO)
| نام فیلد | نوع | توضیحات |
|---|---|---|
prompt |
string |
صورت سناریو/سؤال پزشکی به زبان انگلیسی |
chosen |
string |
پاسخ صحیح و منطق بالینی برتر (پاسخ انتخابی) |
rejected |
string |
پاسخ نامناسب یا ردشده |
correct_key |
string |
گزینه صحیح سؤال (مثلاً A, B, C...) |
rejected_key |
string |
گزینه اشتباه انتخابشده برای جفت DPO |
chosen_rationale_scope |
string |
محدوده یا سطح توضیح منطقی پاسخ برتر |
rejected_rationale_scope |
string |
محدوده یا سطح توضیح پاسخ ردشده |
۳. فیلدهای DPO فارسی (Persian DPO)
| نام فیلد | نوع | توضیحات |
|---|---|---|
prompt_fa |
string |
ترجمه صورت سؤال/سناریو بالینی به فارسی |
chosen_fa |
string |
ترجمه پاسخ و استدلال برتر به فارسی |
rejected_fa |
string |
ترجمه پاسخ نامناسب به فارسی |
- Downloads last month
- -